脊椎手術趨勢—微創手術

      北醫健康快遞 第136期/100年7月發行

脊椎退化是每個人都會面對的問題，椎間盤尤其重要。不當的姿勢，容易造成椎間盤突出及疼痛；隨年紀增長，會因失去功能造成神經孔狹窄，神經組織便受壓迫而產生症狀。

脊椎病變可能造成的症狀
1、 長期腰背疼痛或坐骨神經痛
2、 神經性間歇跛行症
3、 肌肉萎縮、感覺異常
4、 大小便失禁或障礙
5、 下肢無力、癱瘓

脊椎病變的治療
1. 預防重於治療。避免彎腰提重物；站立或久坐時，確定脊椎有很好的倚靠，以降低脊椎的壓力。平時多做增加背部肌肉力量的運動。
2. 早期的症狀如背痛，適度的休息及消炎止痛藥的使用，加上復健治療可獲較佳的效果。
3. 若是對於藥物使用、復健治療等反應不佳，則需接受脊椎手術的治療。

脊椎手術趨勢—微創手術
不論是早期到晚期脊椎退化病變，都可全面性微創手術治療。早期脊椎病變可採用脈衝式射頻療法，或是內視鏡移除椎間盤突出；對於嚴重的晚期退化，則可使用微創「減壓並錐弓釘固定脊椎融合術」之手術治療，傷口約只有2至3公分，視需要手術的椎體數，開數個小洞，傷口較小，失血量相對減少，大部份病人都不用輸血。最重要的是，可以大幅減少術後疼痛感，及縮短術後恢復天數。
（第136期/100年7月發行）

門診時間

高頻熱凝療法

高頻熱凝療法

下背痛治療新選擇--『高頻熱凝療法』。方法是以特殊的電擊針，在X光影像導引下，將治療電擊針置入體內到達所需施行的神經阻斷理想部位後，藉由本院所引進最新神經刺激儀器，調整到設定治療的溫度及時間，將高週波能量傳導至電擊針末端，在針尖部位產生電磁波磁場，藉由分子運動進而產生熱凝效應，造成適度且非功能性神經損傷，達到阻斷疼痛神經的療效。

   本院自前年引進最新脈衝高頻神經刺激儀器，針對下背痛或坐骨神經痛的患者，若病人不接受手術或本身病況無法接受手術者，長期吃藥和復健效果又不好，病人長期受下背痛或坐骨神經痛之苦，就建議嘗試進行高頻熱凝療法。來減緩其脊椎長期慢性疼痛問題，病人於治療後第二天，疼痛的情況就能改善許多，讓病人止痛藥劑量減少，改善生活品質。

適應症

『高頻熱凝療法』治療適用範圍非常廣泛。主要治療慢性脊椎疼痛(如:下背痛)及各種慢性神經病疼痛(如:坐骨神經痛、脊椎手術失敗後疼痛; 癌症疼痛…等) ，或是頑固性疼痛超過三個月，經一般的傳統保守式療法治療無效，也無法經由外科手術解決問題時;經過確切仔細的診斷及評估後，以高頻熱凝療法施行於各種神經部位上;是可能緩解病人痛苦的少數臨床治療方式之一。但若是因腰椎狹窄、脊椎滑脫、椎間盤突出等疾病，所造成的下背痛及坐骨神經痛則治療效果較不明顯，宜尋求其他方式。

治療優點

★免住院、採局部麻醉、治療時間約三十分鐘至一小時。

★迅速、安全、避免長期服藥產生之副作用。

★沒有手術傷口，只有針孔。